泌尿结核最早受到感染的是肾脏。

泌尿结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，当结核分枝杆菌通过血液循环到达肾脏时，首先会在肾组织内繁殖并形成微小的结核病变。

这些结核病变会逐渐发展成干酪样坏死灶，并向周围扩散引起炎症反应。早期可能无明显症状，随着病情进展，可能出现腰痛、发热、盗汗、乏力等症状。如果结核病灶破溃入输尿管，则会出现血尿、脓尿等现象。

确诊通常需要结合临床表现与实验室检查结果。常用的实验室检查包括尿液分析、结核菌素试验以及血液中的结核抗体检测。影像学检查如X线检查、超声波检查和计算机断层扫描也可用于评估肾脏受损情况。治疗泌尿结核的主要手段是使用抗结核药物，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。患者需遵循医嘱足疗程服用以防止耐药性的产生。

建议患者定期复查，监测病情变化，同时注意休息，避免过度劳累，保持良好的个人卫生习惯，以减少传染风险。