小孩肺积水可能是由结核感染、细菌性肺炎、心力衰竭、肝硬化、尿毒症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。

1.结核感染

结核分枝杆菌侵入肺部后，机体免疫系统会启动防御反应，导致淋巴细胞聚集和炎症渗出，从而形成肺积水。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。

2.细菌性肺炎

细菌性肺炎是由多种病原体感染引起的肺部急性炎症，可引起肺泡和间质水肿、充血、坏死和渗出。当这些病变累及胸膜时，会导致炎性积液的产生。抗生素治疗是优选方法，医生可能会开具头孢菌素类抗生素进行治疗。

3.心力衰竭

心力衰竭时心脏泵血功能下降，致使血液在肺内滞留，液体从血管壁渗出至肺组织间隙中，进而形成肺积水。患者可在医生指导下使用利尿剂缓解症状，常用药物包括呋塞米、螺内酯等。

4.肝硬化

肝硬化患者的肝脏无法正常发挥其解毒作用，从而使血浆白蛋白水平降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内进入腹腔和胸腔，形成积液。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病的治疗，同时辅以护肝药，如水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷胶囊等。

5.尿毒症

尿毒症患者肾小球滤过率严重下降，导致体内废物和液体潴留，引起肺水肿和肺积水。透析是常见的治疗方法，包括血液透析和腹膜透析，可以帮助清除体内废物和多余的液体。

建议定期监测孩子的体重和呼吸状况，以便及时发现异常情况。必要时，可能需要进行胸部X光、CT扫描或超声心动图来评估肺部状况和心脏功能。