双侧上颌窦及筛窦炎可采取鼻腔冲洗、抗生素治疗、黏液溶解剂、吸入性皮质类固醇喷雾、短程口服皮质类固醇治疗等方法进行治疗。
1.鼻腔冲洗
通过使用生理盐水或专用溶液清洁鼻腔,减少炎症分泌物。每日可根据需要多次进行。适用于存在大量粘稠分泌物时,以促进分泌物流出。
2.抗生素治疗
根据细菌培养和药敏试验结果选用合适的抗生素如阿莫西林、克拉维酸钾等进行治疗。此措施针对有明确细菌感染证据的情况。疗程应遵医嘱执行。
3.黏液溶解剂
通过增加呼吸道表面活性物质产生来降低痰液黏稠度,改善排痰能力。例如氨溴索片、乙酰半胱氨酸胶囊等。对于存在大量痰液且难以咳出者有效。需遵循医师指导使用。
4.吸入性皮质类固醇喷雾
具有高效局部抗炎作用,在呼吸系统内浓度较高而全身副作用较低。代表药品为丙酸倍氯米松气雾剂、布地奈德混悬液等。主要用于减轻气道炎症反应,可缓解症状但须在医生指导下长期规律使用。
5.短程口服皮质类固醇治疗
具有快速抑制免疫应答的作用,能迅速控制急性期症状。常用药物包括泼尼松、甲泼尼龙等。主要针对急性发作严重病例,需严格按医嘱规定剂量和时间服用。
患者应定期复查,监测病情变化,以便及时调整治疗方案。同时注意保持室内空气流通,避免接触已知过敏原,并戒烟限酒,以减少对上颌窦和筛窦的刺激。
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