食管平滑肌瘤小于1cm无需手术。

食管平滑肌瘤是起源于食管壁平滑肌细胞的良性肿瘤，小的肿瘤不引起临床症状，也不影响患者的日常生活质量，因此不需要手术。但是要定期复查，以监测肿瘤的变化。

如果食管平滑肌瘤生长迅速或出现吞咽困难等症状时，则需要考虑手术治疗。

患者平时应避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等，以免加重胃肠道负担，还要注意休息，避免剧烈运动。