耳膜穿孔较小且无症状者可不予处理，仅需定期复查即可；若穿孔较大或伴有感染则需要积极治疗。

耳膜穿孔后会导致中耳与外耳道直接相通，容易受到细菌侵袭而引发感染，出现耳痛、耳闷、耳鸣等症状。若不及时治疗，感染可能会向内耳扩散，引起感音性耳聋，从而导致性的听力损失。因此，对于较大的或伴有感染迹象的穿孔，应尽快就医接受专业治疗。

如果耳膜穿孔是由外伤引起的，则需要避免用手挖耳朵，并保持耳道干燥清洁，以免加重损伤。

如果是由于急性化脓性中耳炎所致，则需要遵医嘱使用抗生素控制感染。

在观察耳膜穿孔时，应注意保护受影响的耳朵免受污染物和水的接触，以减少感染风险。还要注意休息，避免剧烈运动，以免因头部撞击导致耳膜二次受伤。