耳前瘘管经常痒可能是由于耳前瘘管分泌物刺激、耳前瘘管继发感染、耳前瘘管皮肤湿疹、耳前瘘管合并脂溢性皮炎等病因导致的。由于耳前瘘管是一种常见的先天性耳畸形，不及时治疗可能引发感染或加重症状，建议患者及时就医。

1.耳前瘘管分泌物刺激

耳前瘘管是一种先天性疾病，由于胚胎发育不全导致靠前鳃沟封闭不完全所致。

瘘管开口于外耳孔周围，当受到物理刺激如分泌物时，会导致局部瘙痒。患者可定期用酒精消毒后，使用无菌针头轻刮瘘管口处，以缓解不适症状。

2.耳前瘘管继发感染

若未发生感染，瘘管内仅有少许豆腐渣样或者稀薄黏液样的分泌物流出，不会引起明显的临床症状。如果继发细菌感染，则会引起炎症反应，导致红肿、疼痛和瘙痒等症状出现。若是细菌感染引起的，可以在医生指导下通过服用抗生素进行抗感染治疗，常用的有阿莫西林胶囊、氨苄西林丙磺舒分散片等。

3.耳前瘘管皮肤湿疹

耳前瘘管皮肤湿疹是耳前瘘管病变的一种表现形式，通常由耳前瘘管内的细菌或真菌感染引起，这些微生物会刺激皮肤，导致炎症和过敏反应。患者可以遵医嘱涂抹糖皮质激素类药膏进行止痒处理，如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

4.耳前瘘管合并脂溢性皮炎

耳前瘘管合并脂溢性皮炎是指耳前瘘管中的油脂分泌过多，导致毛囊堵塞并形成炎症，进一步加重了脂溢性皮炎的症状。针对脂溢性皮炎的治疗主要是控制油脂分泌，建议患者可在医生指导下口服维生素B6片、螺内酯片等药物进行调理。

患者应保持耳部清洁干燥，避免接触水源和污染物，以免诱发感染。必要时，可通过专业医师评估后进行手术切除耳前瘘管，减少耳前瘘管对皮肤的刺激，从而减轻瘙痒症状。