小儿败血症的致病菌主要是由金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、B族链球菌等引起的。

小儿败血症是由致病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖，产生毒素和酶类，引发全身炎症反应综合征。这些致病菌如金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、B族链球菌等，在体内大量增殖后会产生外毒素和内毒素，导致机体免疫系统受损，引起发热、寒战等症状。

典型症状包括发热、寒战、头痛、呕吐、腹泻、皮疹等。不同致病菌感染可能导致特定的症状差异，例如由金黄色葡萄球菌引起的可伴随关节疼痛与皮肤黏膜出血。

诊断通常需要血培养以鉴定致病菌种类，此外还可进行C-反应蛋白检测、全血细胞计数以及直接Coombs试验等辅助诊断。通过血培养可以确定致病菌类型，而C-反应蛋白升高则支持败血症的存在。治疗措施主要包括抗生素治疗和对症支持疗法。抗生素选择需考虑致病菌敏感性测试结果，如青霉素过敏者可选用万古霉素。对症支持治疗包括维持水电解质平衡、控制高热等。

预防小儿败血症的关键是保持良好的个人卫生习惯，避免接触已知感染者及其物品。新生儿及免疫功能低下人群应定期接受医生建议的疫苗接种，增强抵抗力。