纤维鼻咽镜检查不能直接确诊鼻咽癌，但可作为初步筛查手段之一。

虽然纤维鼻咽镜检查可以直接观察到鼻咽部病变，但由于鼻咽癌的位置较为隐蔽，仅凭肉眼观察难以确定其性质。为了确保准确性，通常需要结合其他检查方法如磁共振成像（MRI）或电子显微镜检查来综合评估病情。因此，在考虑鼻咽癌时，应遵循医嘱进行全面的检查和评估。

在某些情况下，如果患者存在慢性炎症、感染等问题，可能会导致局部黏膜增生，从而影响判断结果的准确性。

在接受纤维鼻咽镜检查时，应注意保持良好的心态，避免紧张情绪，以免因肌肉收缩而影响视野观察。同时还要注意配合医生的操作，以减少不适感，并确保检查效果。