糖皮质激素通过上消化道黏膜抵抗力减弱、促进胃酸分泌增加、抑制蛋白质分解、影响肠壁血液循环以及诱发细菌感染等机制对肠胃产生副作用。

1.上消化道黏膜抵抗力减弱

糖皮质激素具有非特异性抗炎作用，能抑制免疫应答和炎症反应，但同时也会降低上消化道黏膜的防御能力。

这使得患者更容易受到胃酸、食物和幽门螺杆菌等有害因素的侵蚀，可能导致胃炎、溃疡等问题发生。

2.促进胃酸分泌增加

糖皮质激素能够通过激动肾上腺皮质激素受体，直接刺激胃酸分泌细胞，使胃酸产生增多。长期使用可引起高胃酸血症，严重时甚至会导致十二指肠溃疡的发生。

3.抑制蛋白质分解

糖皮质激素可以抑制肝脏中的一种酶系，即转氨酶系，从而减少肝内蛋白质的分解代谢。因此，此时机体处于一种负氮平衡状态，表现为肌肉萎缩无力、体重下降等症状。

4.影响肠壁血液循环

糖皮质激素具有收缩血管的作用，在肠道中的浓度较高，会收缩肠壁血管，导致局部缺血缺氧。若长期存在上述情况，可能会出现腹痛、腹泻等不适症状。

5.诱发细菌感染

糖皮质激素能增强巨噬细胞吞噬功能，提高机体免疫力，但同时也可能加速耐药菌株的发展。长时间应用可能导致条件致病菌如真菌过度生长，引发机会性感染。

糖皮质激素治疗期间需密切监测胃肠症状，避免暴饮暴食及食用辛辣刺激性食物。