肺部良性肿瘤与恶性肿瘤的CT表现区别在于肿瘤大小、肿瘤密度、边缘清晰度、周围淋巴结肿大以及远处转移。

1.肿瘤大小

肺部良性肿瘤体积通常较小，CT显示为局限性病变；而恶性肿瘤则常表现为较大且不规则的占位。

2.肿瘤密度

良性肿瘤多呈均匀密度，有时可见钙化点；恶性肿瘤则可呈现不均匀密度，并伴随坏死、囊变或液化区域。

3.边缘清晰度

良性肿瘤边缘一般比较光滑、整齐；恶性肿瘤则可能有毛刺状突起，边缘不规则。

4.周围淋巴结肿大

观察肺部周围淋巴结是否肿大有助于区分良恶性。良性肿瘤很少引起淋巴结肿大；而恶性肿瘤可能会导致淋巴结转移，从而出现淋巴结肿大的情况。

5.远处转移

肺部恶性肿瘤易发生血行播散，通过血液循环转移到身体其他部位，如骨骼、肝脏等；而良性肿瘤极少发生远处转移。

肺部肿瘤的良恶性质判断需综合多种影像学检查结果及临床表现进行评估，避免误诊或漏诊。