胃溃疡癌变的治疗原则包括胃镜检查及活检、幽门螺杆菌根除治疗、抗酸药物治疗、胃黏膜保护剂、化疗等。

1.胃镜检查及活检

通过内窥镜直接观察病变部位，并取组织样本进行病理学分析，以确定是否为癌症。主要用于诊断胃溃疡是否恶变，对于疑似恶性肿瘤的患者尤为重要。

2.幽门螺杆菌根除治疗

使用抗生素如克拉霉素、阿莫西林等来消灭在胃中发现的细菌。适用于有感染迹象且怀疑因此导致溃疡恶化或增加癌变风险者。

3.抗酸药物治疗

通过抑制胃酸分泌来缓解症状，常用药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）和H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）。适用于缓解由胃酸过多引起的不适症状，但不针对预防癌变。

4.胃黏膜保护剂

这类药物旨在增强胃黏膜防御机制，例如硫糖铝能形成一层保护层覆盖于溃疡表面。适合用于辅助治疗胃溃疡，减少因胃酸刺激引起的疼痛和其他相关症状。

5.化疗

通过使用细胞毒性药物如氟尿嘧啶、顺铂等杀死快速增殖的异常细胞，包括癌细胞。主要针对已经发生癌变或存在高风险恶化的胃溃疡患者。

胃溃疡癌变的风险需密切监测，定期复查胃镜以及检测幽门螺杆菌状态至关重要。同时，建议采取健康的生活方式，如戒烟限酒，以降低癌变风险。