腰椎间盘突出和骨质增生的区别在于病因、症状、影像学表现、治疗方法以及预后。

1.病因

腰椎间盘突出主要是因为椎间盘退行性变、外伤等原因导致纤维环破裂，使髓核组织从破裂处突出或脱出椎管内，压迫神经根或脊髓。而骨质增生则是因为长时间的机械应力作用于关节边缘，引起软骨损伤，逐渐出现骨赘形成。

2.症状

腰椎间盘突出通常会出现腰痛、坐骨神经痛等症状，疼痛可能向一侧下肢放射。

骨质增生的症状包括关节僵硬、肿胀、活动受限等，严重时可伴随剧烈疼痛。

3.影像学表现

腰椎间盘突出患者在MRI上可见突出的椎间盘影，在CT扫描中会显示椎间孔狭窄。而骨质增生在X线检查中表现为边缘锐利的骨刺，CT和MRI上均可显示出异常的骨化结构。

4.治疗方法

针对腰椎间盘突出，非手术治疗如物理疗法、牵引法等可以缓解症状，必要时需进行微创介入治疗或开放手术。对于骨质增生，一般采用保守治疗，如热敷、按摩等方式缓解症状，若疼痛较重，则需要遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物。

5.预后

腰椎间盘突出患者的恢复情况取决于病情的严重程度及及时有效的治疗干预。大多数患者经过积极治疗后，功能可得到不同程度地改善，但有复发风险。骨质增生患者的预后通常较好，随着年龄增长，病情可能会持续进展，但不会对寿命产生明显影响。

日常生活中应避免久坐久站，适当运动，如游泳、瑜伽等，以减少腰部负担，预防疾病的发生。