机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻的区别主要在于病因、病理生理机制、临床表现、腹部体征以及诊断方法。
1.病因
机械性肠梗阻是由于肠道内有异物或外部压迫导致肠道通过受阻；而麻痹性肠梗阻则是因为神经系统的异常导致肠道运动功能障碍。
2.病理生理机制
机械性肠梗阻是由肠腔被堵塞引起的，会导致肠壁血运障碍、肠管扩张及积液。而麻痹性肠梗阻主要是由植物神经系统紊乱所致，此时虽然没有器质性病变，但也会出现肠蠕动减弱甚至消失的情况。
3.临床表现
机械性肠梗阻通常表现为腹痛、呕吐、停止排便排气等症状，还可能伴随肠鸣音亢进的现象。
麻痹性肠梗阻则以腹胀为主要特征，常伴有恶心、呕吐等消化道症状，但不一定会出现典型的阵发性绞痛。
4.腹部体征
机械性肠梗阻时，可触及到膨胀的肠襻，有时还可听到气过水声。而麻痹性肠梗阻时，腹部平坦且触诊柔软，听不到肠鸣音。
5.诊断方法
机械性肠梗阻可通过影像学检查如X线平片来观察肠腔是否充气以及是否有液平面存在。而麻痹性肠梗阻需要依赖于医生对患者进行全面体检，并结合实验室检查结果进行综合判断。
在处理机械性与麻痹性肠梗阻时，应首先确定其性质，然后针对具体原因进行治疗。同时需密切监测病情变化，防止并发症的发生。
