智齿蛀牙一般需要拔除。

智齿位于口腔最里面，日常刷牙难以彻底清洁，易发生龋坏；此外，智齿经常萌出不全或方向异常，与邻牙之间形成间隙，食物残渣滞留，也容易引发龋病。

若不及时处理，龋洞会继续扩大，可能导致牙髓炎、根尖周炎等并发症，进而引起面部肿胀、张口困难等症状，严重时甚至可能影响咀嚼功能及美观。因此，出于预防疾病进展以及维护口腔健康考虑，建议拔除患处智齿。

如果患者没有疼痛或其他不适症状，并且不影响咀嚼功能，可以暂时观察，不需要立即拔除。

在决定是否拔除智齿之前，应咨询专业口腔医生的意见，综合考虑患者的口腔状况和个人意愿作出决策。同时注意保持良好的口腔卫生习惯，避免过度刺激患处，以减少感染风险。