冠状动脉瘘一般需要通过手术进行治疗。

冠状动脉瘘是由于冠状动脉与心脏大血管或心腔之间的异常通道形成，导致血液不经过毛细血管床直接流入这些大血管或心腔，从而引起心脏负荷增加、血流动力学紊乱等病理变化。

如果不及时处理，可能会引发严重的并发症，甚至危及生命。因此，对于存在冠状动脉瘘的患者，为了预防潜在的风险，通常建议尽早接受手术治疗。

如果冠状动脉瘘的大小和症状较轻，则可能不需要立即手术，但要定期监测病情发展。

在考虑冠状动脉瘘手术时，应综合评估患者的年龄、身体状况以及是否存在心血管风险因素。同时还要注意避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，以减少心脏负担，促进术后恢复。