神经性耳鸣是由听觉系统功能紊乱引起的耳内异常响声，而血管性耳鸣则与血液循环相关的声音异常有关。

神经性耳鸣可能与听觉系统的神经元活动异常有关；血管性耳鸣多是由于耳部小血管搏动增强或血液流动状态改变导致的。

这些因素可能导致耳朵听到异常声音。神经性耳鸣通常伴随持续性的嗡嗡声或铃铛声；血管性耳鸣可能会出现脉冲样或吹风样噪音。此外，还可能出现听力下降、眩晕等症状。

为了确诊这两种类型的耳鸣，医生可能会建议进行纯音测听、声导抗测试以及头部磁共振成像等检查以评估内耳结构和功能是否正常。针对神经性耳鸣，可以尝试认知行为疗法或通过音乐疗法缓解压力来减轻症状；对于血管性耳鸣，常使用扩张血管药物如硝苯地平片改善耳蜗微循环。

患者应避免长时间暴露于嘈杂环境中，注意休息，保证充足睡眠，有助于减少耳鸣的影响。