十八岁女孩盆腔有积液可能是由异位妊娠破裂、盆腔炎、黄体破裂、卵巢囊肿破裂、腹膜炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.异位妊娠破裂

异位妊娠指受精卵着床在子宫外，由于输卵管壁薄弱、局部血供不足等原因导致孕卵逐渐发育膨大而发生破裂。

手术切除病变部位是主要的治疗方法，如输卵管切除术或输卵管造口术。

2.盆腔炎

盆腔炎是由细菌感染引起的女性上生殖道感染性疾病，炎症因子刺激可引起下腹部坠胀感、腰骶部酸痛等不适症状。抗生素治疗是优选方案，常用药物包括头孢曲松钠、多西环素等。

3.黄体破裂

黄体破裂通常发生在排卵后，由于黄体内张力升高，在外力作用下会发生自发性破裂，导致腹腔内出血和疼痛。对于轻微的黄体破裂，可通过卧床休息来缓解。如果伴有持续性的腹痛或者出现失血性休克，则需要进行腹腔镜手术修补破裂的血管。

4.卵巢囊肿破裂

卵巢囊肿破裂是指囊肿壁因各种原因突然破裂，囊内容物流出进入腹腔，引起急性腹痛、恶心呕吐等症状。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药止痛，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

5.腹膜炎

腹膜炎由多种因素引起，如创伤、化学刺激或穿孔，导致腹膜受到炎症刺激，引起腹部压痛、反跳痛等典型表现。腹腔镜探查加引流术是一种微创手术方式，通过小切口置入腹腔镜器械进行诊断和治疗。

建议关注月经周期的变化以及任何异常阴道流血的情况。必要时，可以进行超声波检查以评估盆腔积液的情况，同时还可以进行腹腔镜检查以进一步确定病因。