五个月宝宝枕秃严重可能是维生素D缺乏、钙质缺乏、睡眠环境不当、头皮湿疹、头癣等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议及时就医，以便进行准确诊断和治疗。

1.维生素D缺乏

维生素D有助于促进钙吸收和利用，若缺乏会导致骨骼发育异常。佝偻病患者可能会出现颅骨软化、方颅等现象。补充维生素D是治疗佝偻病的主要手段，可通过食物摄取或医生指导下的口服维生素D制剂进行补充。

2.钙质缺乏

钙质对婴幼儿的骨骼发育至关重要，缺钙可能导致骨骼畸形，进而影响头部形状。钙质缺乏的治疗通常包括调整饮食结构以增加钙摄入量，必要时可在医师指导下使用补钙药物如葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等。

3.睡眠环境不当

睡眠环境中的温度过高或者过低都可能引起出汗增多，导致头发脱落不均，形成所谓的“枕秃”。改善睡眠环境是最直接有效的解决方法，保持室温适宜并注意通风换气。

4.头皮湿疹

头皮湿疹是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，可伴有瘙痒、红斑等症状，反复搔抓会导致局部毛发稀少。对于头皮湿疹，家长可以遵医嘱给宝宝涂抹丁酸氢化可的松乳膏、炉甘石洗剂等药物缓解不适。

5.头癣

头癣由真菌感染引起，具有传染性，典型表现为脱发斑块、鳞屑和头皮炎症状。头癣的治疗需遵循医嘱使用外用或口服抗真菌药膏或药片进行治疗，如酮康唑洗剂、特比萘芬软膏等。

建议定期监测孩子的生长发育指标，包括身高、体重和头围等，以及及时补充维生素AD滴丸、维生素D滴剂等营养素。此外，应密切观察枕部皮肤的变化，如有异常应及时就医。