大便时肛门出血可能是由痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。

1.痔

由于长期便秘、腹泻等导致肛垫下移形成静脉曲张团块，当排便时摩擦会导致其破裂而出血。可使用马应龙麝香痔疮膏进行局部涂抹以止血。

2.肛裂

由坚硬干结的大便划伤肛管皮肤引起的小型裂口，通常伴有剧烈疼痛和出血。患者可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状。

3.结肠息肉

主要是因为遗传因素、生活习惯不良等原因引起的结肠黏膜上的良性隆起，当体积增大到一定程度后，可能会发生破溃、出血的情况。对于存在结肠息肉的患者，可通过内镜下息肉切除术的方式进行处理。

4.溃疡性结肠炎

由于免疫系统异常反应，肠道黏膜长时间处于炎症状态，易出现反复发作的腹泻、腹痛以及便血等症状。患者需要遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来减轻症状。

5.直肠癌

主要是由于环境因素和生活方式共同作用的结果，如高脂饮食、吸烟、肥胖等。这些因素可能导致细胞DNA受损，进而增加患癌症的风险。针对确诊为直肠癌的患者，手术是主要的治疗方法，包括经腹会阴联合直肠癌治疗术、经腹低位前切除术等。

建议患者定期进行肛门指诊和肛门镜检查，以便及时发现并处理可能存在的病变。日常生活中还要注意保持良好的排便习惯，避免久坐、过度用力排便等情况。