肛门上方出现疙瘩可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿等原因导致的，不一定是梅毒硬下疳。

梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性传染病，而梅毒硬下疳则是梅毒感染初期在生殖器或肛门周围形成的溃疡病变。此时如果只是普通的肛周脓肿，则不会伴随其他不适症状，也不会有传染性。

患者还可能患有尖锐湿疣、艾滋病等疾病，这些疾病也可能导致皮肤表面出现异常增生的现象。但是这些疾病通常具有特定的症状和传播途径，需要进一步的检查以确定诊断。

建议患者注意观察肛门上方疙瘩的变化，避免自行挤压或搔抓，以免引起感染或加重病情。同时，保持局部清洁干燥，穿着透气舒适的内裤，并定期复查以便及时发现并处理任何变化。