梅毒5年可能是神经梅毒，也有可能不是神经梅毒，需要结合其他临床症状和实验室检测结果综合评估。

梅毒5年处于晚期梅毒阶段，如果患者存在典型的神经梅毒症状如头痛、共济失调、精神异常等，并且脑脊液检查显示压力增高、白细胞计数增多及蛋白-细胞分离现象，则支持神经梅毒的诊断。

神经梅毒还可能伴随出现癫痫发作、痴呆等症状。这些症状与梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统有关。

在考虑梅毒5年的病情是否为神经梅毒时，应避免自行使用抗生素治疗，以免影响医生对病情的判断和后续治疗方案的制定。