菌丝阳性意味着存在真菌感染，而梅毒是由梅毒螺旋体引起的传染病。
真菌感染时，机体免疫系统会针对病原体产生相应的抗体和细胞因子，这些抗体会导致快速血浆反应素环状卡片试验呈现假阳性；而梅毒螺旋体感染后，机体产生的梅毒螺旋体特异性IgM和IgG抗体也会使快速血浆反应素环状卡片试验呈阳性。
如果患者在使用抗生素治疗期间出现菌丝阳性，则可能是由于抗生素破坏了正常的微生物平衡，导致条件致病性真菌过度生长。此外，长期应用广谱抗生素、糖皮质激素或免疫抑制剂等也可能增加真菌感染的风险。
在诊断真菌感染时，应避免使用快速血浆反应素环状卡片试验结果作为唯一的诊断依据，以免因交叉反应导致误诊为梅毒。必要时，可进一步通过暗视野显微镜检查、PCR技术检测以及组织病理学检查来确认是否存在真菌感染。
