梅毒RPR阳性时不宜妊娠,因为梅毒可通过胎盘垂直传播给胎儿,引起先天梅毒。
梅毒螺旋体可以通过胎盘进入胎儿血液循环,进而引起胎儿感染。梅毒螺旋体与母体细胞表面的黏附蛋白结合,利用其自身的吸附作用穿过胎盘屏障,进一步侵入胎儿组织中繁殖。此时母体免疫系统会启动防御机制,产生针对梅毒螺旋体的特异性抗体,即RPR阳性。由于梅毒螺旋体在胎儿中的生长繁殖,会导致胎儿发生先天梅毒,出现早产、死产、流产等问题。因此,为了确保母婴健康,建议待病情痊愈后再考虑生育。
如果患者处于梅毒感染早期或治疗期间,且经过规范治疗后滴度下降至一定水平,则可能降低胎儿感染的风险。但具体情况需由专业医生评估。
对于梅毒RPR阳性的患者,应积极接受治疗,并定期监测病情变化以及血液中的梅毒螺旋体非特异性抗体滴度,以确保病情稳定再考虑备孕。