维生素b12缺乏引起的贫血可能是营养不良性巨幼细胞性贫血、恶性贫血、胃切除术后贫血、萎缩性胃炎、小肠切除术后短肠综合征等疾病导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.营养不良性巨幼细胞性贫血
维生素B12是红细胞合成所必需的辅酶成分，缺乏会导致DNA合成受阻，影响红细胞发育成熟，从而引起大细胞性贫血。补充外源性维生素B12可以纠正贫血，如口服维生素B12片、注射用甲钴胺等药物进行治疗。
2.恶性贫血
由于内因子分泌减少或黏膜局部抗体产生导致维生素B12吸收障碍，进而影响血红蛋白合成，出现贫血。可通过饮食调整和口服维生素B12制剂来改善贫血状况，如遵医嘱服用维生素B12片、复合维生素B片等。
3.胃切除术后贫血
胃切除术后，食物中的一部分B族维生素不能被充分吸收利用，导致其缺乏，进而影响造血功能而发生贫血。对于胃切除术后贫血患者，可在医生指导下通过口服维生素B12制剂来进行治疗，如维生素B12片、维生素B12注射液等。
4.萎缩性胃炎
萎缩性胃炎患者的胃黏膜上皮细胞受损，会影响维生素B12的吸收，进一步导致巨幼细胞性贫血的发生。针对萎缩性胃炎所致的巨幼细胞性贫血，可考虑使用叶酸和维生素B12联合治疗，如遵照医师意见给予患者服用叶酸片、维生素B12片等药物。
5.小肠切除术后短肠综合征
小肠切除术后短肠综合症是指剩余的小肠消化吸收面积不足，无法有效吸收机体所需的营养物质，包括维生素B12在内的水溶性维生素。对于小肠切除术后短肠综合征患者，需要通过静脉途径补充维生素B12，例如遵照医生建议进行维生素B12注射液、甲钴胺注射液等药物的治疗。
针对维生素B12缺乏引起的贫血，应定期监测血液学指标，以评估治疗效果。必要时，可能需行骨髓穿刺活检术、血清铁蛋白测定等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
