舌下长小疙瘩有点疼可能是舌乳头炎、舌扁平苔藓、舌部神经纤维瘤、舌癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.舌乳头炎
舌乳头炎是由多种原因导致的舌乳头发炎性疾病，如感染、机械刺激等。这些炎症因子会导致局部组织水肿和疼痛。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液进行消毒处理，同时可配合使用复方甘菊利多卡因凝胶缓解疼痛症状。
2.舌扁平苔藓
舌扁平苔藓是一种慢性炎症性皮肤病，其病因尚不完全清楚，可能与免疫、遗传、环境等因素有关。当病损累及舌头时，可能会出现小疙瘩并伴有轻微疼痛的症状。患者可以遵医嘱使用维A酸类药膏进行外用治疗，比如阿达帕林凝胶、他扎罗汀乳膏等药物进行治疗。
3.舌部神经纤维瘤
舌部神经纤维瘤是来源于周围神经系统中胚胎残余组织的良性肿瘤，由于基因突变引起神经细胞异常增生所致。肿瘤生长压迫邻近结构可能导致口腔黏膜下隆起形成小疙瘩，并伴随轻微疼痛感。针对舌部神经纤维瘤的治疗方法主要是手术切除，通过激光技术将病变组织完整摘除。
4.舌癌
舌癌的发生通常与长期吸烟、饮酒以及嚼食槟榔等不良生活习惯相关，也可能是由口腔内其他部位的癌症扩散而来。恶性肿瘤细胞浸润性生长会引起局部组织坏死脱落，进而诱发疼痛。对于早期舌癌，优选的治疗方案为治疗性手术切除，如半舌切除术或全舌切除术，术后可根据需要辅助放疗或化疗。
建议定期复查以监测病情变化，必要时可通过活检来确定小疙瘩的具体性质。日常生活中应保持良好的口腔卫生习惯，避免食用过硬或过热的食物，以免对患处造成摩擦或刺激。
