维生素b12缺乏引起的贫血可能是营养不良性巨幼细胞性贫血、恶性贫血、胃切除术后贫血、萎缩性胃炎、小肠切除术后短肠综合征等疾病导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.营养不良性巨幼细胞性贫血
维生素B12是红细胞合成所必需的辅酶成分，缺乏会导致DNA合成受阻，影响红细胞发育成熟，从而引起大细胞性贫血。补充外源性维生素B12可以纠正贫血，如口服维生素B12片、注射用甲钴胺等药物进行治疗。
2.恶性贫血
由于内因子分泌减少或黏膜局部抗体产生导致维生素B12吸收障碍，进而影响血红蛋白合成，出现贫血。可通过饮食调整和口服维生素B12制剂来改善贫血状况，如遵医嘱服用维生素B12片、复合维生素B片等。
3.胃切除术后贫血
胃切除术后，食物中的维生素B12不能被正常吸收，导致其缺乏，进而影响红细胞的生成。对于胃切除术后贫血，可考虑通过口服维生素B12补充剂进行治疗，如维生素B12片、叶酸维生素B12片等。
4.萎缩性胃炎
萎缩性胃炎患者胃黏膜上皮细胞受损，会影响维生素B12的吸收，进一步加重了巨幼细胞性贫血的症状。针对萎缩性胃炎所致的巨幼细胞性贫血，可在医生指导下使用复方消化酶胶囊、多潘立酮片等促进胃肠蠕动的药物缓解不适症状。
5.小肠切除术后短肠综合征
小肠切除术后短肠综合症是指剩余的小肠长度不足以充分吸收营养物质，包括维生素B12在内的水溶性维生素。治疗短肠综合症的方法通常包括营养支持疗法，如高卡路里配方奶粉、要素饮食等，以满足身体对营养的需求。
建议定期监测血液学指标，特别是血常规和血生化，以及必要时行骨髓穿刺。注意保持均衡饮食，尤其是富含叶酸和维生素B12的食物，如绿叶蔬菜和动物肝脏，有助于预防和改善此类贫血。
