包皮上起了一个脓疱痘可能与多种因素有关，常见主要包括毛囊炎、龟头炎、皮脂腺囊肿、生殖器疱疹。建议出现该症状后及时就医，明确具体病因，积极配合医生进行针对性治疗。

1、毛囊炎：通常由金黄色葡萄球菌感染导致，会导致包皮上出现以毛囊为中心的红色丘疹，表现为包皮上起了一个脓疱痘，严重时还会出现破溃、渗液。可以遵医嘱局部涂抹红霉素软膏、夫西地酸乳膏进行治疗，能够促使炎症消退，可以在医生的指导下用药;

2、龟头炎：龟头炎通常由细菌感染或包皮过长引起，会导致包皮上出现红肿或疼痛的小疱疹，表现为包皮上起了一个脓疱痘。如果是细菌感染引起的，可以遵医嘱使用莫匹罗星软膏进行治疗，如果是念珠菌感染引起，可以遵医嘱使用克霉唑乳膏进行治疗;

3、皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿通常由毛囊皮脂腺口堵塞引起，会导致局部的皮脂聚积，从而形成囊肿，表现为包皮上起了一个脓疱痘。如果合并有细菌感染的情况，会引起红肿疼痛，可以在医生的指导下进行规范化治疗，如遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物，炎症消退后可以通过手术的方法将囊肿切除;

4、生殖器疱疹：生殖器疱疹通常由疱疹病毒感染导致，会导致包皮上出现一些小水泡，还会伴有瘙痒或疼痛。可以遵医嘱局部涂抹阿昔洛韦乳膏进行治疗，如果合并有细菌感染的情况，也可以结合阿莫西林胶囊等药物辅助治疗。