43岁的孕妇需要进行羊水穿刺以排除染色体异常的可能性。

43岁的孕妇属于高龄产妇，其生育染色体异常患儿的概率高于年轻女性，因此需通过羊水穿刺来确定胎儿是否有染色体异常的情况发生。该检查能够直接从羊水中获取胎儿DNA样本，并对其进行分析，从而得出确切结论。

如果孕妇有家族遗传病史或既往生育过染色体异常的孩子，则建议在医生指导下考虑是否有必要进行羊水穿刺。

羊水穿刺是一种侵入性产前诊断技术，需在严格医疗条件下由经验丰富的医师操作，以降低风险。

若决定进行羊水穿刺，应与医生充分沟通，并注意术后可能出现的感染等并发症。