超声胃镜下通常不可以切肝囊肿。

超声胃镜主要用于观察消化道内病变，如食管、胃及十二指肠的结构和功能状态，其视野有限且操作空间狭小，无法进行复杂手术。若尝试在此过程中切除肝囊肿，可能导致出血、穿孔等并发症发生，严重时甚至危及生命。因此，当明确诊断为肝囊肿时，应由经验丰富的医生在影像学指导下选择适宜的方法进行处理。

对于较大的肝囊肿或复杂的病例，有时可能需要联合腹腔镜手术或开放性手术来确保安全有效地移除囊肿。

实施肝囊肿切除术前需进行全面评估，包括血液检查、肝脏功能测试以及必要时的MRI或CT扫描，以确定囊肿性质和大小，并排除手术禁忌证。术后患者应注意遵循医嘱服用抗炎药物预防感染，同时定期复查以监测恢复情况。