胆结石19mm一般需要及时进行手术治疗。

胆结石19mm属于较大的胆结石，此时可能已经引起了急性胆囊炎、胆源性胰腺炎等并发症，严重者甚至会出现胆总管梗阻及化脓性胆管炎的情况发生，所以需要及时进行手术治疗。如果继续观察，结石可能进一步增大或者引发其他并发症，增加治疗难度和风险。因此，为了防止病情恶化，建议尽早进行手术治疗。

对于无症状且没有并发症的胆结石患者，若结石未引起任何不适，可考虑采用药物溶石或体外冲击波碎石等非手术治疗方法。但需密切监测病情变化，以防出现症状加重或其他并发症。

针对胆结石的治疗，应综合考虑患者的年龄、身体状况以及是否存在合并症等因素。同时，应注意饮食调整，避免高脂、高胆固醇食物，以减少胆结石的发生和发展。