IgA肾病是否需要长期服药取决于患者的症状控制及肾脏功能状态。

IgA肾病的治疗需个体化考虑，虽然该病无法治愈，但通过积极干预可以延缓病情进展。对于无症状且尿检正常的患者，可暂不使用激素和细胞毒性药物，定期复查即可；若出现持续性血尿、蛋白尿，则需用激素联合环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗。

如果IgA肾病患者在疾病早期及时发现并接受规范化的治疗，可能不需要终身服用药物。

IgA肾病患者应遵循医嘱定期监测肾功能指标，并调整饮食结构以利于疾病的管理。