骨质疏松与骨质软化的区别在于骨痛、负重能力、脆性骨折风险、血生化检查、骨密度测定。

1.骨痛

骨质疏松通常伴随全身骨骼疼痛、肌肉酸痛等症状，而骨质软化多表现为腰背疼痛。

2.负重能力

骨质疏松会导致患者负重能力下降，甚至出现身高缩短的情况；骨质软化则不会引起负重能力明显下降。

3.脆性骨折风险

骨质疏松会显著增加发生脆性骨折的风险，如从轻微外力导致的髋部或脊柱压缩性骨折；骨质软化骨折风险相对较低。

4.血生化检查

骨质疏松患者的血清钙、磷水平可能正常或偏低，碱性磷酸酶可轻度升高；骨质软化的患者一般无特异性实验室异常。

5.骨密度测定

通过双能X线吸收法等技术测量骨密度，可以发现骨质疏松患者的峰值降低2.5个标准差以上，而骨质软化患者的骨密度值接近正常范围。

骨质疏松症和骨质软化症都属于代谢性骨病，但治疗方案有所不同。因此，在诊断时应进行详细评估，以区分两者并制定相应管理策略。