狭窄性腱鞘炎的手术方式包括封闭治疗、腱鞘切开减压术、肌腱切断术、腱鞘滑膜切除术。
1.封闭治疗
在无菌条件下将局麻药和皮质类固醇混合后注射到腱鞘内壁附近,以减少炎症和缓解疼痛。对于症状较轻且初次发作的患者是一种简单、快速且有效的保守治疗方法。
2.腱鞘切开减压术
通过外科手术直接进入患处,在局部麻醉下移除引起腱鞘狭窄的部分组织结构,增加肌腱活动空间。当非手术疗法无效或病情进展迅速时,为优选干预手段之一。
3.肌腱切断术
通过外科手术切断狭窄腱鞘内的部分肌腱长度,减轻压力,并防止再次粘连。适用于反复发作或慢性病例中存在严重功能障碍者。
4.腱鞘滑膜切除术
在全身麻醉下进行开放性手术,彻底清除受损的腱鞘滑膜组织,恢复正常解剖结构。主要针对复发性或顽固性狭窄性腱鞘炎患者。
术后应定期进行康复训练,如渐进性抗阻运动,以促进手部功能恢复。同时注意休息,避免剧烈运动,以免影响伤口愈合。