视神经萎缩的病因诊断需通过维生素B1水平检测、眼底血管造影、头颅MRI或CT扫描等检查手段进行评估。必要时，医生还可能会建议进行神经传导研究或视野检查。视神经萎缩可能是维生素B1缺乏、缺血缺氧、外伤、炎症性疾病或中毒性视神经病变等引起的，明确诊断后，针对不同病因进行治疗。

1.维生素B1缺乏

维生素B1是维持神经系统正常功能所必需的营养素，缺乏会导致神经细胞代谢障碍，进而影响视神经的功能。通过血液检测可以评估体内维生素B1水平是否低于正常范围。

2.缺血缺氧

缺血缺氧是指组织或器官由于血液循环不足而出现氧气供应不足的情况。当视盘发生缺血缺氧时，会引起视神经乳头水肿和视网膜色素上皮层增厚，导致视神经萎缩。建议进行眼底血管造影术以评估眼部血管状况。

3.外伤

外伤可能导致视神经挫伤、出血等损伤，使视神经纤维受损，引起视神经萎缩。针对外伤原因所致的视神经萎缩，可通过视力测试、视野检查以及眼压测量来确定病情严重程度。

4.炎症性疾病

炎症反应可导致局部组织水肿、渗出和纤维化，从而压迫并损害视神经，引起视神经萎缩。针对此类病因，需要使用激素类药物如甲泼尼龙进行抗炎治疗。

5.中毒性视神经病变

中毒性视神经病变是由某些化学物质或生物毒素对视神经造成的毒性作用，这些物质干扰了神经元的正常生理活动，导致视神经功能丧失。对于中毒性视神经病变，应立即停止接触有毒物质，并采用促进毒物排泄的方法进行处理，例如洗胃、灌肠等。

患者可以通过眼科医生的专业诊断，包括视力检查、视野测试、眼底检查和光学相干断层扫描等，以确定视神经萎缩的原因。必要时，医生可能会推荐进行颅脑磁共振成像或正电子发射断层扫描以排除其他潜在的颅内疾病。