血管性偏头痛是由颅内外血管收缩和扩张功能障碍引起的，而神经性偏头痛与神经递质异常有关。
血管性偏头痛是由于颅内小血管痉挛导致脑血流量减少，随后出现舒张过度所致；神经性偏头痛则涉及中枢神经系统中的神经递质异常，如5-羟色胺、去甲肾上腺素等。这些递质的变化会导致头部疼痛以及其
他伴随症状。血管性偏头痛常表现为搏动性剧烈头痛，可伴有恶心、呕吐、畏光和耳鸣等症状；神经性偏头痛通常为持续性钝痛，可能有家族史，但较少出现恶心和呕吐。
诊断这两种偏头痛可以进行头颅磁共振成像（MRI）以排除其他潜在原因，也可以通过经颅多普勒超声扫描来评估颅内血管的功能状态。针对血管性偏头痛，常用的治疗方法包括非甾体抗炎药如阿司匹林以及钙通道阻滞剂如尼莫地平；神经性偏头痛则需要使用特定药物如抗抑郁药文拉法辛或抗惊厥药加巴喷丁。
患者应保持规律作息，避免过度疲劳，合理饮食，避免摄入已知引起偏头痛的食物或饮料，如巧克力、红酒等。
