脚气病缺乏的维生素是硫胺素。

脚气病是因为硫胺素摄入不足或吸收障碍导致硫胺素依赖型酶系统功能降低，影响能量代谢，进而影响神经系统的正常功能。神经系统受损后会出现一系列临床表现。脚气病的症状包括周围神经炎、肌肉萎缩、水肿等。其中，周围神经炎表现为下肢麻木、刺痛感，严重时可出现行走困难；肌肉萎缩可能导致肌力下降，影响日常活动能力；水肿可能引起体重增加、足部肿胀等症状。

针对脚气病的诊断，可以进行血清硫胺素水平检测以评估硫胺素状态。此外，还可以通过神经传导速度测试来评估神经功能是否异常。补充硫胺素是治疗脚气病的关键措施，可通过口服硫胺素制剂如维生素B1片进行治疗。对于重症患者，医生可能会考虑静脉注射硫胺素。

建议保持均衡饮食，确保每日摄入足够的硫胺素，尤其是对于存在长期腹泻、呕吐等情况的人群，应特别注意及时补充。