高血脂可能会导致冠心病，但不是唯一因素，还与遗传、年龄、饮食习惯等因素有关。

高血脂可导致冠心病是因为血脂代谢紊乱使得低密度脂蛋白胆固醇升高，其氧化后会在血管内皮下积累形成斑块，即动脉粥样硬化斑块。当斑块破裂时，其中的脂肪酸会刺激免疫细胞聚集并释放炎症因子，这些因子进一步促进巨噬细胞吞噬低密度脂蛋白颗粒，形成泡沫细胞，泡沫细胞继续增殖并分泌黏液基质，最终导致斑块纤维帽破裂和血栓形成。此外，高血脂还会导致血小板活化和凝集，进一步加剧血栓形成，最终导致冠脉狭窄或闭塞，引发心绞痛或心肌梗死。

高血脂患者可能伴随体重增加、肥胖等情况，此时体重负荷增大可能导致心脏负荷加重，进而影响心血管健康。

预防高血脂需注意均衡饮食，避免过多摄入高脂肪食物，同时积极运动，保持理想体重，定期体检监测血脂水平。