眼眶蜂窝织炎与麦粒肿的区分在于病变部位、病因、症状、治疗方式以及预后情况。

1.病变部位

眼眶蜂窝织炎通常累及眼睑、结膜等组织，而麦粒肿主要局限于睫毛根部的皮脂腺或汗腺。

眼眶蜂窝织炎可引起眼周广泛的红肿和疼痛，而麦粒肿则表现为局部红肿、疼痛和硬结。

2.病因

眼眶蜂窝织炎多由邻近组织感染扩散引起，如角膜炎。

也可能是外伤导致的继发性感染。而麦粒肿主要是由于葡萄球菌尤其是金黄色葡萄球菌侵入眼睑腺体所引起的炎症反应。

眼眶蜂窝织炎是由细菌入侵血液循环系统所致的全身感染性疾病，常伴有寒战、发热等症状；麦粒肿则是急性化脓性炎症，一般不伴随全身症状。

3.症状

眼眶蜂窝织炎的症状包括眼部红肿、疼痛、视力模糊、头痛、耳前淋巴结肿大等。而麦粒肿的主要症状是眼部疼痛、眼睑红肿、眼睑边缘出现硬结等。

眼眶蜂窝织炎的症状可能会影响整个面部区域，包括耳朵和头部。而麦粒肿的症状通常只限于眼睑局部。

4.治疗方式

眼眶蜂窝织炎需要静脉注射抗生素治疗，重症需切开引流。而麦粒肿早期可通过热敷缓解，若形成脓点应切开排脓。

眼眶蜂窝织炎的治疗重点在于控制感染并预防并发症，而麦粒肿的治疗目标是促进成熟化脓和排出。

5.预后情况

眼眶蜂窝织炎及时治疗通常预后较好，否则可能导致失明甚至危及生命。而麦粒肿及时处理通常预后良好，不会留下疤痕。

眼眶蜂窝织炎的预后取决于感染控制的速度和是否及时发现并发症。

在诊断眼眶蜂窝织炎和麦粒肿时，应进行详细的病史询问和全面的眼部检查，以区分两种疾病并采取适当的治疗措施。