儿童阑尾炎化脓穿孔保守治疗可采取腹腔镜下阑尾切除术、抗生素治疗、禁食水、补液治疗、镇痛治疗等措施。

1.腹腔镜下阑尾切除术

腹腔镜下阑尾切除术通过小切口进入腹腔，在可视条件下移除病变的阑尾管。此手术通常在局部麻醉或全身麻醉下完成。该手术适用于急性化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎等疾病状态下的患者。

2.抗生素治疗

抗生素治疗使用青霉素类如阿莫西林克拉维酸钾、头孢菌素类如头孢克肟等药物来抑制或杀灭致病微生物。此方法适合于预防术后感染或辅助治疗细菌性并发症的情况。

3.禁食水

禁食水是为了防止食物残渣引起的继发性消化道梗阻或者加重肠道负担。对于存在肠梗阻风险的患者，禁止摄入任何固体或液体食物以减少肠道压力。

4.补液治疗

补液治疗旨在纠正因炎症反应导致的水电解质失衡及补充因发热等原因造成的水分丢失。当患者处于严重感染状态时，为了维持其生理需要量和基础代谢率而实施的一种医疗行为。

5.镇痛治疗

镇痛治疗可以减轻由手术引起的组织损伤和炎症反应所导致的疼痛感。用于缓解手术后患者的不适症状，提高生活质量。

在儿童阑尾炎化脓穿孔的情况下，应立即就医并采取紧急手术治疗，以免病情进一步恶化。同时需密切监测患儿的生命体征，并注意休息，避免剧烈运动，以利于身体恢复。