总是放屁不拉屎可能是功能性消化不良、慢性浅表性胃炎、肠道菌群失调、慢性结肠炎、巨球蛋白血症等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.功能性消化不良

功能性消化不良是指胃肠蠕动功能减弱，导致食物在肠道内滞留时间延长，产生过多气体和液体。患者可以遵医嘱使用促动力剂如莫沙必利片、多潘立酮片等促进肠胃蠕动，改善症状。

2.慢性浅表性胃炎

慢性浅表性胃炎时由于炎症刺激会导致胃部肌肉收缩频率增加，进而引起腹胀以及排气增多的现象发生。针对慢性浅表性胃炎所致的症状，可遵照医生的意见服用奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物进行调理。

3.肠道菌群失调

肠道菌群失调会影响食物的正常消化吸收，可能导致产气量增加，从而出现频繁排气的情况。补充有益菌群是常用的治疗方法，例如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂可以帮助恢复正常的肠道微生态环境。

4.慢性结肠炎

慢性结肠炎会引起结肠黏膜长期存在炎症反应，在炎症因子的作用下可能会使结肠运动功能紊乱，继而导致排便困难的发生。患者可在医生指导下口服柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸泼尼松龙片等非甾体抗炎药来缓解不适症状。

5.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，此时免疫球蛋白IgM过度合成并聚积于血液中，形成巨球蛋白血症。巨球蛋白分子结构异常，易与消化道中的硫化氢结合形成不溶性的硫化物，影响食物的消化吸收，进而出现便秘的情况。患者需要接受化学免疫调节治疗，常用药物包括环磷酰胺注射液、异环磷酰胺注射液等，以控制浆细胞的增殖。

建议关注饮食习惯调整对症状的影响，减少高纤维、易发酵食品的摄入可能有助于减轻症状。同时，定期复查以监测病情变化也是必要的。