骨髓瘤患者不能不治疗，否则可能导致病情恶化，影响生存质量甚至缩短寿命。
骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病，疾病本身存在一定的自然病程，但未接受治疗的情况下，病情可能加速进展，导致溶骨性病变、肾功能损害等并发症发生，进而威胁生命健康。因此，为确保获得比较好预后，骨髓瘤患者应积极寻求规范化疗或其他支持性治疗。
此外，对于无症状或轻度疾病的骨髓瘤患者，可以考虑暂时观察，避免使用不必要的药物以减少副作用风险。
在考虑是否需要治疗时，应综合评估患者的年龄、身体状况以及预期寿命，并密切监测任何新出现的症状或体征。
