小孩皮肤上出现小脓疱需警惕脓疱疮、毛囊炎、接触性皮炎、荨麻疹等疾病。

上述提及的疾病都可导致皮肤表面出现脓疱，但具体机制各异。脓疱疮多由金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌共同侵犯皮肤所引发；毛囊炎主要由于毛囊受损后，防御功能减弱，易受细菌侵入导致；接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位发生的炎症性皮肤病；荨麻疹通常不伴随脓疱，其病因复杂多样，包括食物、药物及环境因素等均可诱发。针对不同病因导致的小脓疱，治疗方法也有所不同，因此在确诊前不宜擅自用药。

此外，还应考虑天花、麻风等传染性疾病以及系统性红斑狼疮等非感染性自身免疫性疾病的可能性。这些疾病的诊断需要专业医生结合临床表现和实验室检查结果综合判断。

在观察孩子皮肤变化的同时，应注意保持皮肤清洁干燥，并避免搔抓以防感染扩散。若症状持续或加重，应及时就医以确定确切诊断并接受适当治疗。