吃减肥药得了被害妄想症可能需要寻求精神科医生或心理医生的帮助。所提到的药物利培酮、奥氮平、硫必利、阿立哌唑、氯硝西泮等，通常不直接用于减肥，如果与减肥药一起使用可能导致精神症状，需谨慎使用并密切观察。
1.利培酮
利培酮适用于治疗精神分裂症及相关症状。该药物能够通过调节多巴胺D2受体和5-羟色胺2A受体的活性来改善相关症状。 常见副作用包括嗜睡、便秘等，严重时需停药并就医处理。
2.奥氮平
奥氮平用于精神分裂症及其他精神病性障碍。其作用机制主要是阻断中枢神经系统中多巴胺D2受体及5-羟色胺2受体，从而达到抗精神病的效果。 长期使用可能增加体重，因此需要定期监测体重变化。
3.硫必利
硫必利常用于舞蹈症、抽动秽语综合征等疾病的治疗。此药能选择性地阻断纹状体内胆碱受体，提高纹状体功能，具有镇静效果。 服用后可能会出现口干、便秘等不良反应，一般不需特殊处理，停药后可自行缓解。
4.阿立哌唑
阿立哌唑可用于精神分裂症的相关症状控制。本品为非典型抗精神病药，能拮抗多巴胺D2受体、5-羟色胺5-HT1A受体等多种神经递质受体，对中枢神经系统产生影响。 常见副作用有头痛、恶心呕吐等，通常会随着持续用药而减轻。
5.氯硝西泮
氯硝西泮主要用于焦虑症、癫痫综合症等病症的治疗。该药物属于苯二氮卓类药物，具有较强的镇静作用，可以有效降低被害妄想的症状强度。 长期大量使用会产生依赖性和成瘾性，因此不宜长期使用。
患者应遵医嘱进行治疗，同时注意观察身体状况，以免因不当用药导致病情加重。建议患者平时要注意保持规律的生活作息习惯，保证充足的睡眠时间，不要熬夜。饮食上要以清淡易消化的食物为主，多吃新鲜蔬菜水果，如菠菜、苹果等富含维生素的食物，有利于促进大脑健康。
