舌体胖大有齿痕可能是由脾胃虚弱、痰湿内盛、气血不足、肾阳虚衰、心脾血虚等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.脾胃虚弱

脾胃虚弱导致消化功能减弱，水液代谢失调，进而引起舌体胖大和齿痕。

可通过服用健脾利湿类中药进行调理，如参苓白术散、四君子汤等。

2.痰湿内盛

痰湿内盛是指体内湿气过重，凝聚成痰，痰浊凝滞于舌部所致。可选用二陈汤加减或者三仁汤来祛湿化痰。

3.气血不足

气血不足会导致脏腑功能衰退，使舌体失去充养而变软，出现胖大的现象。可以配合医生通过针灸等方式刺激特定穴位来改善不适症状，如足三里穴、中脘穴等。

4.肾阳虚衰

肾阳虚衰会导致水液代谢失常，上泛于舌面，从而引起舌体胖大有齿痕的现象。可在医生指导下使用金匮肾气丸、右归丸等药物补肾助阳。

5.心脾血虚

心脾血虚则不能正常地运化水谷精微，导致气血生化乏源，进一步影响到舌体的营养供给，使其变得胖大。患者可以在医生指导下服用八珍颗粒、十全大补丸等药物缓解病情。

针对舌体胖大有齿痕的情况，建议调整饮食结构，减少高脂食物摄入，增加蔬菜水果比例。必要时，可进行舌象检查、脉诊以评估舌体状况。