肩膀筋断了一般情况下属于比较严重的疾病范畴，但不一定是大手术。
虽然肩袖损伤是一种较为常见的运动性损伤，但是由于其解剖位置较深且周围血管神经丰富，在诊断及治疗过程中需特别谨慎。若患者出现严重疼痛、肿胀等症状，则表明可能存在肩袖撕裂等严重情况，此时进行手术是必要的。此外，对于复杂的肩袖损伤，尤其是伴有肱骨头形态异常者，通常需要通过开放手术才能达到较好的效果。
如果患者的体质较好，并且没有合并糖尿病或心血管疾病病史，可能不会增加术后感染的风险，此时也不一定算大手术。
在处理肩部软组织损伤时，应避免剧烈活动以减少进一步加重风险。同时建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。
