大便发黑且伴随肚子咕噜响，考虑为上消化道出血所致，可能与溃疡病、食管裂孔疝等疾病有关。
上消化道出血时，由于血液破坏了正常的黏膜屏障，会导致局部毛细血管破裂出血，血液进入消化系统中，经过一系列化学反应会使得排出物呈黑色。而当出血量较大或者出血速度较快时，会引起腹腔压力增高，进而导致肠鸣音亢进，表现为肚子咕噜响的现象。如果持续存在上述症状，应及时进行电子胃镜检查以明确诊断，并接受专业处理。
如果患者既往有慢性肝病史或长期服用非甾体抗炎药，则需考虑是否存在药物性肝损伤或肝硬化并发门脉高压症引起的上消化道出血。这些因素都可能导致凝血功能障碍，从而引起出血。
在治疗期间，患者应避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免加重胃肠负担，影响病情恢复。
