化疗后白细胞不降反升可能是骨髓增生异常综合征、感染、药物副作用、骨髓纤维化、巨球蛋白血症等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和治疗。
1.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞克隆性疾病，由于造血功能障碍导致白细胞异常增生。患者可在医生指导下使用阿扎胞苷、地西他滨等药物进行治疗。
2.感染
感染可能导致炎症反应加剧，刺激骨髓造血细胞过度增殖，出现白细胞升高现象。
针对不同类型的感染可采用抗生素治疗如青霉素类、头孢菌素类等。
3.药物副作用
某些化疗药物可能具有免疫调节作用，能够抑制机体的免疫应答，从而影响白细胞计数。对于药物引起的白细胞减少，通常需要调整用药方案或者更换其他化疗药物。
4.骨髓纤维化
骨髓纤维化时，由于纤维组织替代正常的造血微环境，导致无效造血和白细胞增生。患者可以遵医嘱使用甲泼尼龙、环磷酰胺等药物缓解不适症状。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症中，单克隆浆细胞恶性增殖，产生大量单克隆IgM免疫球蛋白，导致血液黏稠度增高，进而引起白细胞滞留于脾脏而使其体积增大。患者可遵照医生的意见通过血浆置换的方式降低血清中的单克隆IgM水平，减轻症状。
建议定期监测血常规和骨髓活检以评估病情变化。必要时，可考虑进行基因检测或流式细胞术分析以进一步确定诊断并制定个性化治疗计划。
