强直性脊柱炎的典型症状包括腰背痛、晨僵、关节肿胀、皮肤黏膜病变以及视力模糊,这些症状可能影响日常生活,建议及时就医以获得适当的治疗和管理。
1.腰背痛
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯脊柱和骶髂关节。由于免疫细胞异常活化和炎症因子的刺激,导致软组织水肿和关节粘连,从而引发腰背部疼痛。疼痛通常集中在腰部和臀部,可能伴有夜间加重和早晨起床时的僵硬感。
2.晨僵
强直性脊柱炎患者存在肌腱端炎,在睡眠中局部血液循环受阻,因此会出现晨起后身体僵硬的情况。
僵硬感通常出现在清晨,持续时间超过30分钟。
3.关节肿胀
关节内滑膜受到炎症刺激而增生肥厚,分泌大量积液,使关节腔内压力增高,进而出现关节肿胀的现象。肿胀常发生在大关节,如髋关节、膝关节等,也可能影响小关节。
4.皮肤黏膜病变
强直性脊柱炎患者的自身免疫系统异常激活,可能导致血管翳形成,压迫周围神经,当累及眼部时可表现为虹膜炎,若未及时控制可进一步发展为全葡萄膜炎,此时眼压升高则会引起头痛。这些症状可能伴随有眼睛红肿、疼痛、视力减退等症状。
5.视力模糊
如果强直性脊柱炎患者病情比较严重,可能会诱发虹膜炎或者前葡萄膜炎,此时炎症会刺激角膜以及结膜,导致房水循环障碍,从而使晶状体渗透压发生变化,进而引起晶体膨胀变位,出现视力模糊的症状。视力模糊可能突然发生,也可能逐渐进展,同时还可能伴随眼前闪光、眼痛等症状。
针对强直性脊柱炎的诊断,可以进行血清学检测以检测HLA-B27基因表达,还可通过X线检查观察脊柱和骨质的变化情况。治疗措施主要包括药物治疗,如遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片,以及生物制剂如肿瘤坏死因子α抑制剂依那西普注射液、阿达木单抗注射液等。建议定期监测病情活动性指标,保持良好的姿势习惯,避免长时间保持同一姿势,同时注意休息,避免过度劳累,以免加重不适症状。