感冒时咽鼓管充血水肿可能导致咽鼓管功能障碍，引起中耳负压增加、积液积聚、感染扩散，从而引发听力下降等问题。

1.咽鼓管充血水肿

感冒引起上呼吸道黏膜炎症，局部毛细血管扩张和通透性增高，导致咽鼓管内黏膜充血、水肿。

此时会导致咽鼓管功能障碍，出现耳闷、耳鸣等症状，严重者可有听力减退的情况发生。

2.中耳负压增加

感冒会引起鼻腔分泌物增多，从而堵塞咽鼓管，使空气不能自由进出中耳，导致中耳负压增加。长期的负压状态容易引发中耳炎等疾病，患者可能会出现耳痛、耳鸣、听力下降等症状。

3.积液积聚

感冒时，由于咽鼓管阻塞，中耳内的气体被吸收，压力差使得液体从鼻咽部流入中耳，形成积液。积液可能导致耳道不适、听力下降等问题，进一步发展可能引起慢性中耳炎。

4.感染扩散

感冒通常由病毒入侵引起，当病毒进入血液循环后，可能会通过血液传播至其他部位，包括耳朵。这可能导致中耳炎或其他相关并发症，临床表现为耳痛、耳鸣、听力下降等症状。

5.听力下降

感冒引起的咽鼓管水肿或狭窄，导致中耳内外气压不平衡，进而影响听力传导。长期的听力下降可能会影响日常交流和生活质量，需及时治疗以避免性损伤。

感冒期间应避免用力擤鼻涕，以免加剧咽鼓管症状。若感冒伴随耳鸣、耳痛等情况，建议咨询医生，必要时进行相应的药物治疗如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。