膝关节积液一般不会自愈。

膝关节积液是由于多种病因如外伤、感染、退行性病变等原因导致的膝关节内部液体分泌与吸收失衡，形成关节腔内积液的情况。这些病因可能导致软骨损伤、滑膜炎等疾病状态，进而引发关节的炎症反应和组织水肿，使关节腔内的压力增高，促进液体渗出，如果不及时处理，可能会导致病情恶化，因此不能自愈。

如果患者症状较轻且不存在其他并发症，则可能通过休息和适当的物理治疗缓解症状。

在关注膝关节积液的同时，应注意避免剧烈运动以减少关节负担，并保持适度活动以防肌肉萎缩。